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长春市绿园区构建基层全周期慢病健康管理体系-PG电子集团

长春市绿园区构建基层全周期慢病健康管理体系

  

长春市绿园区构建基层全周期慢病健康管理体系

  为落实国家公立医院改革与高质量发展示范项目部署,对标《“健康中国2030”规划纲要》及“十五五”规划关于积极应对人口老龄化、强化慢性病综合防控体系建设相关要求,长春市绿园区人民医院牵头建设绿园区慢病防治中心。项目依托区域医疗联合载体,运用5G云平台、人工智能、物联网穿戴终端等数字化手段搭建智慧健康管理平台,打通区域居民健康数据壁垒,构建预防、诊疗、康复、照护一体化的慢性病全周期闭环管理体系,夯实积极应对人口老龄化的基层健康根基。

  该项目2023年5月启动筹备,2024年5月正式立项,总投入1300余万元。医院成立院领导牵头的专项领导小组,打破科室壁垒,组建6支共40人的专业化慢病防治团队,高年资医师占比35%,汇聚临床、护理、临床药PG电子官网学多学科力量,打造“筛查—诊断—干预—健康管理”一体化服务链条。

  项目破除医疗信息孤岛,推动区域内居民健康数据共建共享、动态监测,实现医疗服务由“被动接诊”向“主动健康干预”转变。通过引入无创糖尿病早期筛查系统、智能心血管监测设备、物联网可穿戴终端等设施,提升慢病早筛与精准诊断能力。慢病智慧管理平台2025年9月上线运行,累计归集管理健康数据18万余条,依托智能设备实现患者体征实时监测、异常指标智能预警,已有300余名慢病患者实现病情平稳管控,推动慢病治理走向科学化、精准化、常态化。

  项目聚焦基层医务人员能力短板,开展5场线下专题培训,邀请省内专家围绕高血压、冠心病、肿瘤、老年认知障碍等慢病筛查、规范诊疗、健康照护开展教学。组织医护人员参与健康照护师职业技能认定、基层轮岗实训,搭建分层分类能PG电子官网力提升平台,建强辖区慢病防治人才梯队,全面提升基层慢病诊疗与健康照护服务水平。(来源:长春市绿园区人民医院)