破冰之后是暖流——一家省级医院的数智化突围之路
2024年10月17日凌晨2时,河南科技大学第一附属医院(以下简称“河科大一附院”)信息中心依旧灯火通明。屏幕上,医院信息系统(HIS)、临床检验信息管理系统(LIS)、影像归档和通信系统(PACS)三大核心系统正在进行第62轮全真演练,六七十名技术骨干昼夜值守、精细调试。
系统正式切换上线时,洛阳、深圳、济南三地400余名技术人员跨域协同、集中攻坚,实现系统平稳迁移,临床业务“零中断”。
这绝非演习,而是守护生命的硬核攻坚。全栈信创筑牢根基,流程再造畅通脉络,数智服务传递暖意。破冰虽难,暖流已至。这场以信创为开端的数智化变革,正不断刷新医疗服务的模样。
走进河科大一附院信息管理中心,大屏上实时跳动着支撑全院业务的底层软硬件运行数据:CPU(中央处理器)综合使用率为12%,内存使用率为29%,数据库并发连接6411次……这些看似普通的数字背后,是一场历时两年的“破冰之旅”。
“医疗系统的自主可控,直接关系到国家数据主权与人民健康福祉。”河科大一附院院长高社干告诉记者,“医疗信创已成为国家信息化战略的重要组成部分。依托河南省卫生健康委统筹部署的健康河南数字化相关政策指引,我院于2024年率先踏上全栈信创改造之路,用实际行动扎实推动高质量发展和高效能治理。”
这并非易事。河科大一附院原有信息系统历经13年迭代,架构老旧、系统割裂、流程固化。更棘手的是,HIS、LIS、PACS等124个业务系统涉及400余项适配难题,稍有不慎就可能影响临床业务。
“没有退路可言。”河科大一附院信息管理中心负责人许锋波回忆,团队组建了洛阳、深圳、苏州三地联合实验室,按照“硬件筑基、生态适配、业务迁移、数据闭环”思路稳步推进。两年间,400余名技术人员联合攻关,经过62轮全线余场实操培训,最终实现51个核心系统平稳上线,临床业务“零中断”。
如今,河科大一附院核心业务系统实现100%自主可控。“这不仅是技术的突围,更是高质量发展的革命,让医教研管从‘传统驱动’迈向‘数智驱动’。”高社干说。
依托信创“底座”,河科大一附院自主研发了全国首款食管癌专用AI(人工智能)大模型“DeepDT”,早筛诊断准确率达90%。这项成果的背后,是该院在食管癌研究领域20余年的厚积薄发——2016年在国际上首次明确牙龈卟啉单胞菌感染是食管癌的主要高危因素,2022年获批建设类器官芯片未来技术学院,2024年获批河南省类器官芯片工程研究中心。
河科大一附院年耗材采购额约9.5亿元,品规超2.2万种,供应商达200余家。曾经,仓库管理混乱、流程繁琐等问题交织,令管理者头疼不已。“耗材零加成后,耗材从‘利润PG电子官网中心’变成了‘成本中心’,DRG(疾病诊断相关分组)/DIP(按病种分值付费)又要求不断控费,传统管理方式根本行不通。”医学装备部主任曲智锋坦言。
变革从顶层设计开始。河科大一附院成立SPD专项工作组,构建院党委统筹、职能部门推进、临床科室落地的三级管理架构。引入专业服务团队,以大数据、物联网、智能设备重构耗材全生命周期管控体系。
走进该院SPD智慧仓库,记者看到,智能货架整齐排列,物流机器人平稳穿梭,“左进右出”模式确保耗材先进先出、效期可控,智能货架、智能柜、物流机器人协同作业,低值耗材从采购到结算全程监控,高值耗材从补货至使用实现闭环追溯,严格落实UDI(医疗器械唯一标识)“一物一码”管理。
“在这里,每一份耗材都有自己的‘数字身份证’。”曲智锋说,SPD实现耗材从“批次级”到“单品级”追溯升级,资质审核、使用管控、效期预警全智能,从源头压缩权力灰色空间,筑牢廉洁行医防线。
成效立竿见影,低值耗材消耗下降15%,全面实现零库存;检验试剂年节约成本5%,人力成本节约20%;库存周转效率达100%,资金占用降低60%~80%,管理人员成本降低40%。2025年,河科大一附院牵头起草的检验试剂管理团体标准在深圳全球医工大会上正式发布,填补了行业空白。
如果说互联网医院让患者“少跑腿”,那么智慧病房则让住院患者“更安心”。在河科大一附院胃肠肿瘤外科一病区,一场围绕病床的数字化变革正悄然发生。
护士站的大屏上,实时滚动着全病区患者的动态信息:总人数、当日入院、手术、出院情况一目了然;根据患者自理能力自动生成分级护理提示;高危跌倒、压力性损伤、血栓风险患者集中预警,责任护士可提前介入、精准看护。
“过去,输液全靠患者按铃喊护士,现在我们比患者更早知道液体会不会滴完。”护士长解延飞指着智能输液监控系统介绍。系统实时监测每袋液体的余量与滴速,余量不足自动预警,护士主动备药、提前干预,真正实现从“被动呼叫”到“主动预判”的转变。
在病床边,患者床头有一台智能交互终端。患者可随时查阅医嘱、检查报告、费用清单,了解手术安排与健康宣教内容。一位刚做完手术的患者说:“以前想问医生点儿事,得等查房;现在屏幕上一点,啥都能看到,心里踏实PG电子官网多了。”
更令人称道的是床旁出院结算功能。60岁的杨女士,女儿远在广州。出院当天,护士指导她用手机扫码,女儿在千里之外通过医保家庭账户远程完成结算。“以前办出院要排半天队,现在5分钟搞定,真是方便。”杨女士说。
智慧病房还配备了轨道物流传输系统与智能物流机器人,实现药品、标本、耗材的分钟级精准配送,院感风险下降19.7%,运输效率提升20%。智能导航系统则为患者提供从门诊到病房的全程路径引导,有效缓解大型医院“迷宫式”就医焦虑。
目前,河科大一附院智慧病房已覆盖6个病区、300张床位,患者意外事件发生率降低30%,护理需求响应率达100%,公立医院绩效考核满意度达“A++级”,真正实现了“技术有温度、服务有情怀”。
8年前确诊脑梗死的她,曾是县城医院的“常客”。由于子女在外打工,她每次复诊都要折腾一整天。如今,村里的接诊点成了她的“专属门诊”,每周一次线上复诊,确保她的病情始终稳定可控。
“以前去趟医院,天不亮就得起身,回来天都黑了。”胡桂花拉着记者的手说,“现在好了,我一个人走几分钟到村卫生室就能让大专家给我看病,还不花钱,真是做梦都没想到。”
2017年,河科大一附院建成河南省首家互联网医院,创新推出“移动端对固定端”服务模式,构建省、县、乡、村四级远程医疗协作网络。截至目前,已建成7个县级网络中心,布设2622个村级接诊点,覆盖服务人口超700万。
“我们打造的是一支‘永远服务基层的医疗团队’。”互联网医院主任高晓乐告诉记者,医院抽调全科医师成立专职团队,实行12小时轮班值守,全天候保障基层医疗服务不间断。
截至目前,河科大一附院互联网医院设有接诊点3489个,接诊医师1045人,注册用户157.1万人,在线万人次,累计为群众节省医疗费用超4亿元,患者满意度达99.64%。60%以上常见病、慢性病患者无需赴上级医院,90%以上疾病在县域内得到解决。
2024年9月,河科大一附院建成互联网医院融媒体宣传中心,健康科普累计开展直播总时长117小时,观看近4万人次;发布科普视频78部,总播放量33万余次。
“以前觉得大专家离自己很远,现在拿起手机就能看直播,听不懂时还能问,感觉心里踏实多了。”一位观看直播的网友留言。
这些探索赢得了广泛认可。河科大一附院分级诊疗体系建成当年,汝阳县因病致贫返贫率下降了5.08个百分点,项目获评为国家卫生健康委和工信部组织的“互联网+健康扶贫”应用试点(全国4个试点中唯一的县级试点),并获评当年联合国最佳减贫案例。
信创、SPD、智慧病房、互联网医院……这些看似独立的创新,在河科大一附院被系统集成,形成了一套可复制、可推广的高质量发展、高效能治理实践范式。
“我们不是零敲碎打地修修补补,而是以数智化思维重塑管理全流程。”高社干说,通过业务流程再造,医院重构126项核心业务流程,优化4900余个功能节点,建成一屏掌控全局的院长驾驶舱、一网协同高效的治理平台、一站温馨守护的智慧病房。
在党建引领下,河科大一附院还上线了“书记院长二维码”与四级责任网格管理,患者诉求直达快办,处置效率提升15.3%。安消一体指挥中心实现全院安全隐患智能感知与精准排查,精细化管理由“经验驱动”向“数据驱动”深度转型。
翻山求医渐成历史,云端问诊触手可及;耗材管理规范有序,一物一码全程可溯;信息系统摆脱依赖,全栈架构自主可控;住院服务从“被动响应”迈向“主动预判”。河科大一附院的探索实践证明,数智化的核心是理念革新,是驱动医院高质量发展和高效能治理的关键路径。(本报记者 朱晓娟 通讯员 谢雅敏 肖利珍)




