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  深耕医院基建领域15年,天津市人民医院总务处处长张璞凭借扎实的专业功底与丰富的实践经验,带领团队完成十余项重点医院建设项目。

  近日,张璞处长接受筑医台资讯专访,围绕BIM技术应用、智能建造瓶颈突破、既有建筑改造、智慧后勤迭代及精益建造与低碳融合PG电子通信等关键话题,分享了医院的实践成果,深入剖析技术应用瓶颈、既有建筑改造平衡之道、智能运维平台PG电子通信迭代路径及精益建造与低碳融合的实践方向。

  中共党员,天津大学硕士研究生,建筑工程管理专业高级工程师,从事医院基建工作15年。完成建设项目10余项,已完成课题5项,发表论文10余篇,参与发明专利2项,参编行业标准1项。

  负责建设的天津市人民医院三期工程(国家紧急医学救援基地)培训楼项目获得海河杯,三期工程(国家紧急医学救援基地)急救综合楼项目获得金奖海河杯,三期工程(国家紧急医学救援基地)住院楼项目创建鲁班奖,列入天津市民心工程。

  近年来,天津市人民医院进行了多次局部空间的改造,比如A座西区的手术室改造及变电站增容项目、门诊改造项目,您认为在既有建筑改造中,如何平衡医疗需求升级、旧规适配与改造效率?

  在既有建筑医疗空间改造中,平衡医疗需求升级、旧规适配与改造效率,以需求为锚点、以新规要求为纲领、以效率为目标,推动三者有机融合,而非相互取舍。这一思路也是我们从医院手术室改造、变电站增容、门诊改造等项目中沉淀的核心实践经验。

  医疗需求升级并非全域全面翻新,而是需结合建筑本体承载力,实现刚性刚需与弹性预留的分层设计。优先落地数字化手术室硬件配套、门诊就诊动线优化等当下医疗发展与患者体验的核心刚需,同时提前与建筑结构加固、管线布局、消防安全要求开展充分论证,避免后期返工;同时紧扣“平急结合”要求,预留应急医疗接口,如在普通区域预留应急诊疗改造条件,让一次改造既满足当下使用需求,又适配未来发展,从源头减少重复改造,最大化提升改造效率。

  既有建筑改造的难点在于旧建筑标准与现行医疗、消防等规范的差异,既不能推倒重来造成资源浪费,也不能放任规范不符留下安全隐患。我们的做法是先梳理规范中的强制条款与可协商条款,强制条款必须严格落实,通过局部改造、工艺优化实现达标。例如门诊改造与手术室改造,均通过调整动线、优化防火分隔完成消防适配,而非采用大规模拆改的方式。

  提升改造效率的关键,是实现需求、规范与施工的无缝衔接,在建设全周期全面采用数字化、智能化手段。设计阶段运用 BIM 建模,精准还原建筑结构、管线布局,模拟改造方案,提前规避施工难点;施工阶段实施分区分批改造,不全域停工,保障核心医疗服务正常运转;后期将改造区域接入院区智能运维平台,逐步实现全院智能化运维,平衡改造效率与医院运营效率。

  归根结底,医疗需求升级、旧规适配与改造效率并非对立关系,而是 “需求引领、规范兜底、技术提效” 的有机统一。在 “十五五” 要求下,医疗既有建筑改造需从单纯的空间翻新,转向全维度功能适配,统筹考量医疗升级、规范要求与改造效率,让旧建筑真正成为医疗服务高质量发展的载体,这也是我们后续医疗空间改造的核心方向。

  在天津市人民医院三期项目的建设中,BIM 技术贯穿策划至运维全周期,构建了 “医疗 + BIM” 综合解决方案。“十五五”,智能建造技术在医院基建领域的应用将更趋深化,您认为行业在技术标准化、多技术融合(如 BIM+AI、BIM + 物联网)方面需突破哪些瓶颈?

  在技术标准化层面,当前医疗基建领域的 BIM 技术应用,仍缺乏一套统一且专属的标准体系。不同软件平台间的数据格式存在天然壁垒,各参与方的建模标准、信息录入规范也未形成统一口径,这直接导致模型在设计、施工、运维的全周期流转过程中,极易出现信息丢失与断层的问题。尤其是医用气体、气动物流、纯水管道等医疗专项系统的 BIM 建模规范尚未统一,不同团队的建模深度与精度差异较大,严重影响了跨环节的协同效率。

  在多技术融合方面,BIM 与 AI、BIM + 物联网的融合应用目前还处于探索初期,存在诸多亟待突破的现实瓶颈。

  一方面,BIM 与 AI 的融合缺乏成熟的落地场景与核心算法支撑,当前 AI 在医疗基建领域的应用多局限于简单的风险预警,尚未深度挖掘 BIM 模型中的海量数据价值,需结合医疗基建业务特性研发专属 AI 算法模型;

  另一方面,BIM 与物联网的融合面临数据互通壁垒与实时联动难题,物联网设备接口不统一、数据中台尚未搭建完善,阻碍了 BIM 模型作为医院基建“数字孪生体”的功能发挥,难以实现设备运行状态可视化与运维决策智能化。

  政府可出台专项政策引导标准制定与技术研发方向,行业协会牵头整合资源、搭建经验共享平台,企业则需加大研发投入、积极开展试点应用。

  我们也将依托三期项目的实践基础,持续深化“医疗 + BIM”应用,探索 BIM 与 AI、物联网的深度融合路径,为行业技术创新贡献实践样本。

  天津市人民医院三期工程住院楼项目总建筑面积5.4万平方米,地上16层,地下3层,建筑高度67.8米

  在三期建设中推行的精益建造理念实现了 “三减两降一提升”,在项目中减少资源浪费、提高一次成优率。结合医疗基建的特殊性,您认为精益建造与低碳技术(如可再生能源、低碳材料)如何深度融合?未来会遇到哪些实施挑战?

  精益建造的核心是“消除浪费、价值最大化”,我们推行的“三减两降一提升(减少多余工序、减少工作面闲置、减少资源浪费、降低成本、降低质量安全风险、提升工程品质)” 理念,已在三期住院楼等项目中落地见效,通过优化流程、精准管控减少资源浪费、提高一次成优率,为精益建造与低碳技术深度融合奠定了坚实基础。

  “十五五”期间绿色低碳成为医院建设硬性指标,而医疗基建具有功能复杂、能耗强度高、使用周期长的特殊性,推动二者深度融合势在必行。

  一是设计阶段将低碳目标融入精益策划,通过 BIM 技术优化建筑布局、围护结构和机电系统,优先选用可再生能源和低碳材料,从源头减少碳排放;

  二是施工阶段以精益管理严控低碳执行,通过精准下料、模块化施工、建筑垃圾回收再利用等方式,降低施工阶段能源消耗与环境影响;

  天津市人民医院三期工程住院楼项目应用了泥浆固液分离新技术,将泥浆分离为渣土及可循环利用的水,减少了泥浆外运的工序,同时水资源可以及时供应,加快了桩基施工速度

  三是运维阶段依托智能平台实现精益低碳协同,通过能耗实时监控、设备智能调度,持续优化用能效率。

  首先是成本平衡难题,低碳材料、可再生能源设备初期投入较高,需通过全生命周期成本核算,平衡短期投入与长期节能效益;其次是技术适配矛盾,部分低碳技术与手术室、ICU 等区域对温湿度、洁净度的高要求存在冲突,需确保技术应用不影响医疗功能;最后是标准缺失,目前缺乏针对医疗基建的精益低碳融合专项标准,导致实施缺乏统一依据。

  应对挑战,需要行业共同探索实践路径。我们将持续开展医疗场景低碳技术试点,积累应用经验,同时推动专项标准体系建立,兼顾医疗功能与低碳目标,为医院基建绿色低碳转型提供可复制、可推广的解决方案,助力医疗基建高质量发展。

  天津市人民医院三期工程住院楼项目项目搭建的智能运维平台覆盖 5 大业务领域、17 个子系统,实现人力成本下降 20%、能源节约显著,还能通过数据预判设备故障。这一平台的建设难点是什么?该平台将如何迭代以适配多院区协同、跨系统数据互通的需求?

  智能运维平台的建设难点主要集中在四个层面:一是系统异构集成难题,平台需打通覆盖 5 大业务领域、17 个子系统的数据孤岛,兼容不同协议与架构,统一接口与数据规范;二是复杂运维环境下的故障预判与算法优化,需依托实际运维数据持续优化模型精度,提升预判准确性;三是海量设备数据的低延迟处理与高可用运行,对系统弹性和资源调度能力提出极高要求;四是业务流程重构与人员适应问题,需推动运维模式变革,适配一线人员的使用习惯改变。

  天津市人民医院三期工程住院楼项目智能运维平台将268个照明点位、8914个空调点位、140个电梯点位全部接入平台控制

  面向“十五五”全场景智能化升级,尤其是适配多院区协同、跨系统数据互通的需求,平台将重点从三个方向迭代。平台本身采用 B/S 架构,具备网页形式交互逻辑,为升级迭代提供了天然便利性。首先是打造智能化决策闭环,推动运维模式从“预警 - 人工处置”向“预测 - 自主优化”转型,实现资源调度、能源调配与故障响应的策略自动化;最终逐步形成“平台化支撑、数据驱动、智能协同”的下一代后勤运维体系,推动运维模式从单点智能向全域智能整体跃迁,为多院区协同运维、跨系统数据互通提供核心技术支撑。

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