从重点工作部署、医疗质量管理、等级评审、诊疗规范、分级诊疗、专科建设、医保监管、人工智能与智慧医院、报告与数据安全等九个维度进行了整理，并摘取部分要点进行汇总。

　　2026年上半年，医疗卫生领域政策持续围绕高质量发展、分级诊疗、医疗质量安全、医保基金监管和数智化转型等主线展开。整体来看，这些政策不再只是围绕单项任务提出要求，而是更加注重医疗服务体系、质量安全体系、医保监管体系和数智治理能力的协同推进。一方面，政策持续强化各级医疗机构功能定位，引导三级医院回归疑难危重诊疗，推动二级医院和基层机构提升常见病、多发病、慢性病服务能力；另一方面，医疗质量、医保合规、数据安全、检查检验互认、人工智能应用等要求不断细化，倒逼医院从“被动迎检”转向“常态治理”。

　　为方便读者回顾2026年上半年医院相关政策和重点工作，CDSreport从重点工作部署、医疗质量管理、等级评审、诊疗规范、分级诊疗、专科建设、医保监管、人工智能与智慧医院、报告与数据安全等九个维度进行了整理，并摘取部分要点进行汇总。

　　会议总结了2025年和“十四五”时期卫生健康工作，并对2026年重点任务作出部署。其中，“强基、稳二、控三”、完善医疗卫生服务体系、提升医疗质量安全水平、推进数字健康建设等内容，构成了2026年医院管理工作的总体背景。

　　对医院而言，政策导向进一步强调功能定位和内涵发展。三级医院需要更加聚焦急危重症和疑难复杂疾病诊疗，二级医院和基层医疗卫生机构也将在分级诊疗体系中承担更加明确的服务功能。

　　会议提出，要高质量做好卫生健康领域“十五五”规划编制和实施准备，科学确定医疗卫生资源配置标准，完善卫生健康服务体系建设，并深化数智健康服务应用。

　　这意味着，医疗信息化不再只是医院内部系统建设，而是与卫生健康资源配置、区域医疗协同、数据共享和服务体系重构更加紧密地结合。智慧医院、全民健康信息平台、区域检查检验互认、医学人工智能等内容，将继续成为医院建设的重要方向。

　　会议围绕医院发展建设、资源配置和高质量发展等内容进行部署。公立医院发展正在从“规模扩张”转向“质量效益”，运行模式从粗放管理转向精细管理，资源配置从注重物质要素转向更加注重人才、技术和管理能力。

　　这意味着，医院建设不能只看床位、建筑、设备等硬件指标，更要关注医疗质量、学科能力、运营效率、患者体验和信息化支撑能力。

　　2026年国家医疗质量安全改进目标继续围绕医疗质量安全薄弱环节和关键诊疗行为展开。与2025年相比，部分目标进行了调整。例如，将“提高急性脑梗死再灌注治疗率”调整为“提高脑血管病急性期规范诊疗率”，将“提高肿瘤治疗前临床TNM分期评估率”调整为“提高肿瘤治疗前临床分期评估率”。

　　从调整方向看，医疗质量管理正在从单一指标结果，进一步转向规范诊疗过程和关键环节管理。对于医院而言，质量改进不只是事后统计，而要在病历书写、诊疗决策、医嘱执行、检查检验、手术管理、用药管理等过程中前移。

　　与国家医疗质量安全改进目标同步发布的，还有2026年各专业质控工作改进目标。相关目标覆盖多个专业领域，进一步推动专业质控工作从制度要求走向量化监测和持续改进。

　　其中，药事管理、临床检验、护理、院感、急诊、重症、肿瘤、病案等专业领域与医院日常管理高度相关。对于医院来说，专业质控目标不仅是各专业质控中心的工作要求，也会逐步传导到院级质控、科室质控和临床诊疗行为管理中。

　　06《基层医疗卫生机构医疗质量改善三年行动方案（2026—2028年）》

　　文件提出，2026—2028年在基层医疗卫生机构开展为期3年的医疗质量改善行动到。目标至2026年底，全国中心乡镇卫生院、县域医疗卫生次中心和实际开放床位超过30张的社区卫生服务中心，要健全医疗质量管理相关制度并常态化开展医疗质量管理工作；到2028年底，全国基本建立基层医疗卫生机构医疗质量管理工作体系。

　　从文件来看，医疗质量管理不再只是二三级医院的重点任务，也正在向基层医疗卫生机构延伸。随着分级诊疗和基层首诊持续推进，基层机构的诊疗质量、病历质量、用药安全、转诊衔接和信息化支撑能力，将成为医疗服务体系建设的重要基础。

　　文件围绕医疗技术临床应用情况评估提出要求，重点关注医疗技术的安全性、有效性、伦理适宜性和质量安全风险。

　　对于医院而言，医疗技术管理不能只停留在“能否开展”和“是否备案”层面，还要关注技术应用后的持续评估、风险监测、质量控制和结果反馈。特别是在新技术、新项目、创新设备、人工智能辅助诊疗等应用不断增加的背景下，医院需要同步建立更完善的技术治理机制。

　　文件围绕医药购销领域和医疗服务中的不正之风治理提出年度工作要求。与医院管理密切相关的内容包括规范医疗服务行为、维护医保基金安全、强化医疗数据全流程监管、完善数据使用审查和追溯机制等。

　　值得关注的是，文件不仅关注传统意义上的行业作风和廉洁风险，也将医疗数据安全、医保基金监管、智能监管体系建设等纳入治理范畴。这意味着，医院行风建设、医疗质量、医保合规和数据安全正在进一步交织。

　　文件围绕医疗卫生机构亡故患者全流程服务管理提出要求，涉及死亡证明签发、遗体暂存和转运、服务流程规范、部门责任落实等内容。这类政策虽然不属于传统意义上的“医院核心指标”，但与医院服务流程、患者权益、医疗安全和院内管理规范密切相关。对于医疗机构而言，特殊场景下的流程管理同样需要制度化、规范化和可追溯。

　　自通知印发之日起实施。新版标准适用于三级中医医院（含中西医结合医院、少数民族医医院）、二级中医医院和二级及以上中医专科医院可参照使用。

　　新版标准围绕功能定位、资源配置、运行管理、中医药特色优势、专科建设、人才队伍、科研能力、辐射带动、质量安全与控制等方面提出要求。对于中医医院而言，等级评审不仅是硬件、科室和材料准备，更是对医院功能定位、中医特色、专科能力和医疗质量安全水平的综合评价。

　　文件进一步规范新型抗肿瘤药物临床应用，推动提高肿瘤药物治疗的科学性、规范性和安全性。与2026年国家医疗质量安全改进目标中的“提高肿瘤治疗前临床分期评估率”结合来看，肿瘤诊疗质量管理正在从单一用药规范，延伸到分期评估、治疗方案选择、用药管理和全过程质控。对于肿瘤专科医院和综合医院肿瘤相关科室而言，规范诊疗和质量管理要求将进一步细化。

　　肝癌诊疗涉及筛查、影像、病理、分期、手术、介入、药物治疗、放疗、随访等多个环节，对多学科协作和规范化诊疗要求较高。指南更新也提示医院，重点病种诊疗能力建设不能只依赖专家经验，还需要通过诊疗路径、质控规则、MDT协同和病历数据形成可持续管理机制。

　　13《突发事件创伤伤员医疗救治规范（2025年版）》和《突发事件烧伤伤员医疗救治规范（2025年版）》

　　两项规范用于指导各级各类医疗机构做好突发事件创伤伤员和烧伤伤员医疗救治，提高医疗救治质量和水平。

　　相关规范涉及伤情评估、急救转运、院内救治、并发症防治等内容。对于承担急诊急救、创伤中心、烧伤救治和应急医疗任务的医院来说，突发事件救治能力建设需要与院前急救、院内绿色通道、多学科协同和区域医疗资源调度同步推进。

　　文件进一步规范国家基本药物目录管理机制，保障人民群众基本医疗卫生服务用药需求，推动医疗卫生机构形成以基本药物为主导的用药模式。对医院而言，基本药物目录管理不仅影响药品配备和使用，也与合理用药、药事管理、医保支付和临床路径管理相关。医疗机构需要在保障临床用药需求的同时，持续优化用药结构和药事管理流程。

　　该批标准包括老年人认知障碍预防干预、医养结合健康管理服务、医养结合健康教育、老年人失能预防、社区老年人跌倒预防控制、医疗机构老年综合评估、老年医学特色综合医院基本标准等内容。

　　随着人口老龄化加速，老年医学、医养结合、失能预防、认知障碍干预等服务需求持续增长。相关标准的发布，为医院老年医学科建设、综合评估、连续性管理和医养结合服务提供了更明确的规范依据。

　　16《人工耳蜗植入技术临床应用管理规范》和《角膜塑形镜验配技术临床应用管理规范》

　　两项规范围绕相关医疗技术的临床应用管理提出要求，涉及医疗机构管理、人员资质、技术授权、知情同意、质量控制、技术应用监测评估和全流程追溯等内容。这类文件体现出医疗技术管理正在进一步精细化。对于医院来说，部分诊疗技术虽然已广泛应用，但仍需要围绕适应证、禁忌证、操作规范、患者告知、并发症监测和长期随访建立更完整的管理体系。

　　文件明确了分级诊疗体系建设的方向和具体举措，要求进一步优化各级医疗机构功能定位和结构布局。三级医院要聚焦急危重症和疑难复杂疾病诊疗，逐步酌减常见病复诊和诊断明确、病情稳定慢性病普通门诊；二级医院要稳定设置、优化功能，加强常见病专业建设，拓展康复、护理、安宁疗护、医养结合等服务；基层医疗卫生机构要提高常见病、多发病和慢性病服务能力。

　　这项文件是2026年上半年医院管理领域最值得关注的政策之一。它不仅关系到患者流向，也会影响医院学科布局、门诊结构、转诊机制、绩效评价、医保支付和区域协同。未来，三级医院如何突出疑难危重，二级医院如何承上启下，基层机构如何提升服务能力，将成为医疗服务体系建设的关键问题。

　　文件提出，到2030年基本实现建制街道社区卫生服务中心全覆盖，并提出加强城市社区卫生服务体系建设、提升基层服务能力、强化数智化赋能等要求。

　　值得关注的是，文件明确提出探索在城市社区卫生服务机构推广医学人工智能辅助诊断、处方前置审核、语音病历信息自动采集辅助书写等技术，并加强与上级医院数智系统联通和标准统一，促进检查检验结果互认。这意味着，人工智能和数智化工具正在加速向基层医疗场景延伸。

　　2026年卫生健康系统为民服务实事项目涉及检查检验结果互认、县域血液透析服务能力提升、早孕关爱门诊建设、体重管理门诊等多项内容。其中，检查检验结果互认与医院信息化、区域平台、检验检查质量控制、报告结构化和数据共享密切相关；县域血液透析、早孕关爱门诊和体重管理门诊则体现出服务能力建设正在向更具体的专科场景和民生需求延伸。

　　三项标准包括《紧密型县域医共体医学影像中心设置标准》《紧密型县域医共体心电诊断中心设置标准》《家庭病床康复服务标准》。

　　这些标准与县域医共体、影像中心、心电诊断中心、家庭病床和康复服务密切相关。对于县域医疗服务体系而言，影像、心电等资源的集中建设和共享应用，有助于提高基层检查诊断能力，也为区域内检查检验结果互认、远程诊断和连续医疗服务提供基础。

　　文件增设国家儿童医学中心和国家儿童区域医疗中心，进一步推动儿科优质医疗资源扩容下沉和区域均衡布局。

　　儿科医疗资源长期是医疗服务体系建设中的重点和难点。国家儿童医学中心和区域医疗中心建设，将进一步发挥高水平医院在疑难危重症诊疗、技术辐射、人才培养、科研创新和区域协同中的引领作用。

　　文件提出，到2030年，覆盖全人群、全生命周期的社会心理服务体系和危机干预机制基本健全，并要求依托现有医疗卫生机构加强心理危机干预和心理援助队伍建设。心理健康服务体系建设与医院精神心理专科、心理门诊、危机干预、基层服务和公共卫生体系密切相关。随着社会心理服务需求增加，医院需要在专科建设、转诊协同、危机干预和长期随访等方面提升服务能力。

　　《通知》对2026年医保基金监管工作作出部署，要求推进全国统一医保信息平台基金监管飞行检查、举报投诉、线索核查、行政执法等模块应用，规范飞行检查流程，提升监管能力。对于医院而言，医保监管正在从线下检查、事后处罚，逐步转向平台化、流程化和数据化。院内医保管理也需要从事后审核向事前提醒、事中监测和闭环整改转变。

　　《实施细则》进一步细化医疗保障基金使用监督管理要求，明确医疗保障行政部门对纳入医保基金支付范围的医疗服务行为、医药费用进行监督，并依法查处违法违规行为。该文件的实施，为医保基金监管提供了更加明确的制度依据。对于医疗机构而言，医保基金使用管理已经不只是医保办的工作，而是与临床诊疗、医嘱开具、病历记录、收费结算、药品耗材管理等环节密切相关。

　　文件提出2026—2030年医疗保障基金监督检查相关工作安排，推动医保基金监管持续化、制度化和规范化。这意味着，医保基金监管将不再只是年度专项检查，而是进入五年行动周期。医院需要持续完善医保合规管理体系，推动院内自查自纠、问题整改、规则培训、智能审核和数据监测常态化。

　　2026年5月14日，国家医保基金飞行检查湖南现场启动会暨警示教育会在长沙召开，标志着2026年度国家医保基金飞行检查正式全面启动。

　　地方层面，省级飞行检查也在同步推进。5月15日至18日，山东省2026年省级医保基金飞行检查启动会分别在青岛、日照、德州三市召开，标志着山东省级医保基金飞行检查工作进入实施阶段。

　　根据2026年医疗保障基金监管工作部署，飞行检查将统筹国家飞检、省级飞检、市级交叉互查，一体推进年度飞检、专项飞检、“点穴式”飞检，实现飞行检查覆盖全国所有省份。检查重点聚焦医保基金运行风险高、住院率畸高、医保支付率异常、飞检问题整改不力的统筹地区，以及基金使用量大、举报和大数据筛查问题线索较为集中的定点医药机构；重点领域包括骨科、肿瘤、检查检验、眼科、口腔、普通PG电子通信外科、神经内科等。

　　截至2026年6月22日，国家医保局智能监管“两库”规则和知识点已公开发布至第十六批。其中，2026年上半年发布第八批至第十六批，共9批。

　　第八批发布医疗服务项目限定频次、医疗服务项目限年龄、医疗服务项目限支付疗程、医疗服务项目周期超频次等规则；第九批为药品限二线使用；第十批为超互联网医院药品支付范围；第十一批涉及中药饮片单复方均不予支付、中药饮片单方使用不予支付；第十二批至第十六批主要围绕药品限适应症展开，覆盖消化道和代谢方面药物、血液和造血器官药物、心血管系统药物、皮肤病用药、泌尿生殖系统药和性激素、除性激素和胰岛素外的全身激素制剂药物、全身用抗感染药物等。

　　从规则类型看，医保智能监管“两库”正在从基础支付规则，向药品适应症、医疗服务项目频次、年龄、疗程限制、互联网医院药品支付范围、中药饮片支付限制等更细颗粒度场景延伸。对医院而言，医保合规不能只依靠事后审核，而要前移到处方、医嘱、收费、结算和自查自纠等环节。

　　国家医保局发布《“医保影像云”基础规范》，提出加快推进医保影像云高质量建设，构建“患者本人可阅、医疗机构可调、医保部门可核”的影像检查数据服务平台。

　　医保影像云与检查检验结果共享、跨机构调阅、医保审核、区域医疗协同和数据治理密切相关。对于医院而言，影像数据上云和跨机构共享不仅是便民服务，也会对影像数据标准、接口改造、授权管理、质量控制和安全合规提出更高要求。

　　文件围绕医疗保障领域场景培育和开放，发布2026年度第一批医疗保障领域场景清单，涵盖深化医保数据应用、提升医保服务水平、发挥长期护理保险制度效能等方向。

　　其中，个人医保云、药品追溯信息应用、医保便民信息服务等场景，体现出医保数据正在从结算支付和基金监管，进一步向健康管理、便民服务和数据要素应用延伸。对于医院来说，医保数据与医疗数据的协同应用空间正在扩大。

　　国家医保局发布《国家基本医疗保险医疗服务项目目录（第一批）制定工作方案》并公开征求意见。首批目录制定将按照准备、评审、发布等阶段推进。

　　医疗服务项目目录关系到医保支付范围、医疗服务价格项目和医院收费管理。对于医院而言，未来医疗服务项目的医保目录管理将更加规范，也将影响医疗服务项目开展、收费结算、医保管理和运营分析。

　　深圳提出提升智慧健康服务水平，以“深圳健康云”建设引领医疗健康服务数智化，普及刷脸就医、云胶片、健康档案和健康画像查询等便民服务。同时提出加快人工智能医院建设，完善医学人工智能创新平台，推动“深小卫”健康智能体覆盖全部三级公立医院，探索打造“人工智能模型底座+权威知识库”双引擎辅助诊断数字医生系统。

　　从地方政策看，智慧医院建设正在从单点系统应用走向平台化、场景化和智能体化。AI应用不再只是单个科室试点，而是进入医院管理、临床辅助、患者服务和区域协同等多个场景。

　　文件提出建设智慧化现代医疗体系，推进区域数智化协同发展，持续推进智慧医院建设，加快发展互联网医疗，大力推动检查检验结果互认，深化“人工智能+行业监管”应用。

　　相关部署提出，到2026年底，所有三甲医院实现人工智能云陪诊、检查检验自助开单、检查检验结果跨机构互认、智慧药房等数智化就医场景全覆盖。该文件体现出地方智慧医院建设正在从“系统建设”转向“就医体验、质量管理、区域协同和监管应用”并重。

　　文件提出加强居民死亡医学证明信息登记和电子证照管理，推动相关证明信息标准化、电子化和跨部门共享。这类文件体现出卫生健康数据治理正在向更细分、更具体的业务场景延伸。电子证照、跨部门共享、数据标准化和业务流程规范，将成为医疗卫生信息化建设的重要组成部分。

　　报告指出，互联网、大数据、云计算、人工智能等技术加速融入医院医疗和管理活动，医疗数据量快速增长，数据交换与共享需求快速释放。数据已经成为医院医疗服务提供的重要生产要素和运营保障的基础支撑，但数字化、网络化、智能化发展也带来了数据安全风险。

　　随着AI应用、区域平台、互联网诊疗、医保影像云、检查检验互认等场景不断推进，医院数据安全不再只是信息部门的技术问题，而是涉及临床、管理、运营、科研、医保、患者服务等多个环节的治理问题。未来，医院需要在数据分类分级、访问授权、日志留痕、接口管理、数据出域、算法应用和安全审计等方面建立更完善的管理机制。